Principios básicos de prevención y rehabilitación cardiaca

Principios básicos de prevención y rehabilitación cardiovascular

Definición:

La Organización Mundal de la Salud define a la Rehabilitación Cardiovascular (RCV)  como “el conjunto de actividades necesarias para asegurar a las personas con enfermedades cardiovasculares una condición física, mental y social óptima que les permita ocupar por sus propios medios un lugar tan normal como le sea posible en la sociedad”.

 

 Fases de la RCV

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Pacientes elegibles en la RCV(Prevención secundaria):

El Comite Interamericano en Rehabilitación y Prevención Cardiovascular en su consenso del 2013 define a los pacientes elegibles a todos aquellos que han presentado por lo menos uno de los siguientes eventos cardiovasculares en el último año:

  • IAM/síndrome coronario agudo.

  • Cirugía de by-pass aorto-coronario.

  • Angioplastia coronaria.

  • Angina estable.

  • Reparación o reemplazo valvular.

  • Trasplante cardíaco o cardiopulmonar.

  • Insuficiencia cardíaca crónica

  • Enfermedad vascular periférica

  • Enfermedad coronaria asintomática

  • Pacientes con alto riesgo de enfermedad coronaria.

Cuadro que ilustra los pacientes no elegibles.

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Objetivos:

  • Asistir a aquellos pacientes con ECV y pacientes de alto riesgo a desarrollar enfermedad coronaria.

  • Rehabilitar al paciente en forma integral; tanto en su aspecto físico, psíquico, social, vocacional y espiritual.

  • Educar a los pacientes para que puedan mantener hábitos saludables y adherencia a estos cambios de estilo de vida y al tratamiento farmacoló-gico.

  • Reducir la incapacidad y promover un cambio en el estilo de vida con un rol pro activo del pacienteen su salud.

  • Mejorar la calidad de vida.

  • Prevenir eventos cardiovasculares.

  • Adecuado control de factores de riesgo.

  • Es esencial para el éxito del programa que las intervenciones sean realizadas en común acuerdo con el proveedor de salud, el cardiólogo o el médico de cabecera, a fin de optimizar y supervisar las intervenciones a largo plazo.

 

Evaluación inicial del paciente

La evaluación inicial del paciente al ingresar a un programa de rehabilitación debe incluir una recolección de datos mediante una exhaustiva y minuciosa historia clínica, la cual debe contener antecedents del paciente incluyendo cirugías y comorbilidades como: enfermedades vasculares, renales, pulmonares, afectaciones músculo-esqueléticas, depresión. La identificación de factores de riesgo coronario son de carácter primordial en la valoración inicial, como: tabaquismo, HTA, DM, dislipidemia, obesidad, enfermedades cardiovasculares, sedentarismo y estrés. Además de la toma de medicamentos, situación económica, educativa y social del paciente. Es útil también evaluar la agudeza visual y auditiva para conocer el posible desempeño durante las clases.

Conclusión

Hoy día sabemos que la RCV es segura y eficaz: disminuye la mortalidad total y de origen cardíaco, el número de eventos cardiovasculares y disminuye los ingresos hospitalarios, mejora los síntomas y la calidad de vida, es además costo/efectiva. Se recomienda en todas las guías de práctica clínica, sin embargo la implantación en América Latina es deficiente.

         red couple nurse                                                 dr man balloon                         happy man running mayo